EDの対策・治療

腎臓病がEDの原因に…!?

腎臓病がEDの原因に…!?

EDと腎臓病に関係があることをご存知でしょうか。
今回はこの2つのつながりについて見ていきます。

EDと腎臓病

腎臓機能が低下すると、老廃物の排出が不十分となります。この症状が悪化すると、「透析」と呼ばれる人工的な排出をおこなう必要があります。
しかし、透析を受けている男性の半数以上がEDを発症しているといわれています。

年齢に応じて発症頻度も上がる傾向にあります。60代の男性透析患者の約80%がED症状があらわれているとも言われています。

白髪の男性

腎臓病とは

慢性腎臓病 (CKD: Chronic Kidney Disease ) は、慢性糸球体腎炎や糖尿病性腎症、間質性腎炎などが原疾患となることが多く、糖尿病、高血圧、高脂血症、メタボリックシンドロームなど様々なことが発症や病状進行の原因となります。
病状が進行するまで自覚症状はほとんどないのが一般的です。そして、気が付かず病状が進行すると、最終的には末期腎不全となり、人工透析が必要となります。

人工透析を受けるほどの病状になると、腎臓が担っていた役割が途絶えてしまっているために、血管障害や神経障害、内分泌(ホルモンバランス)障害や貧血など多様な症状が発現します。
これらの症状が複雑に絡み合ってEDを発症すると考えられます。

なぜ腎臓病はEDに繋がるのか

真っ白のボードを持つ女性

腎臓病は動脈硬化へ

進行した慢性腎臓病では腎臓での十分な血液のろ過が出来ません。そのため、血液中に不要な成分が過剰となったり、血圧のコントロールが悪くなったりします。
その結果、血管壁が傷つけられやすくなり、動脈硬化が起こりやすくなります。陰茎の動脈は非常に細いため、動脈硬化の影響を受けやすく、EDの発症につながります。

自律神経機能障害

末期の腎不全になると、自律神経の機能にも障害が発生します。
自律神経は勃起を起こす中心的役割を担うので、これもEDに繋がります。

腎性貧血

進行した慢性腎臓病は、貧血の症状が多く見られます。
強い貧血の場合、海綿体も低酸素状態となるため、血管を拡張させる一酸化窒素の生成機能が低下します。

ホルモン分泌・代謝障害

透析を受けているなかで多くの男性は、勃起に必要な血中テストステロン(男性ホルモン)の値が低下していると言われています。

血行障害

末期の腎不全では、身体の様々な臓器の血行障害が頻繁に発生します。
これは海綿体への血液の流入も妨げられ、EDにつながります。

薬剤による副作用

透析されている方には、さまざまな薬物が処方されることが多いです。
これらのうち、降圧薬や抗うつ薬、潰瘍治療薬などは薬剤性EDを引き起こす原因となることがあります。
また、腎機能が低下することで薬の代謝も落ちることが多くあります。そのため薬による副作用によって強いED症状が出ることが考えられます。

ED治療薬を使用するときの注意

慢性腎不全の方も、ED治療薬である「PDE5阻害薬」を服用可能です。ただし、服用できる薬に制限があるので注意が必要です。

薬を掴もうとする手

重度の腎障害ではバイアグラとシアリスは、経過を慎重に観察した上で服用が可能とされています。ですが、レビトラは禁忌とされていますので、使用しないようにしましょう。

また透析を受けている場合でも、バイアグラとシアリスの服用が可能ですが、状態によって服用量の設定に十分な注意と管理が必要となります。なので、透析を受けていることは医師に必ず伝え、服用には十分相談しましょう。

これも重要なことですが、慢性腎不全の方が「PDE5阻害薬」を服用した場合、薬の代謝機能が低下しているために健常者と比べて血中濃度が上昇しやすくなります。そのため、まずは少量から始めるようにして下さい。

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