EDの対策・治療

患者の4〜9割がEDに!?糖尿病とEDの関係

患者の4〜9割がEDに!?糖尿病とEDの関係

EDについて知っていいくと、生活習慣病と深い関係があることに気づいていくでしょう。

今回はその生活習慣病のなかでも糖尿病に焦点を合わせてEDについて見ていきましょう。

糖尿病と関係が深い

血液検査をする人

糖尿病」は血液中の糖分の濃度が高過ぎる状態が続く病気です。
初めの頃は自覚症状がないため軽いものと捉えられがちですが、長い時間をかけてじわじわと身体に悪影響を与えます。
場合によっては失明や腎機能障害、手先や足先の壊疽などの重大な合併症を引き起こすこともあります。

また、糖尿病は「勃起障害(ED)」との関連性が高い病気の1つです。
糖尿病の人でEDを合併している割合は、多数の論文に書かれている数字によると、糖尿病男性患者の3人~2人に1人はEDの自覚症状が見られるとのことです。
この割合は自覚している人だけなので、自覚していない人も入れるとその割合はより高くなることでしょう。一部では、糖尿患者の80%がEDを合併しているという結果もあるそうです。

なぜ糖尿病患者はEDになりやすい!?

正常な勃起には脳や神経、海綿体、血流などが問題なく機能する必要があります。
糖尿病性EDは複数の問題が組み合わさって発症する場合が多く見られます。

神経障害

糖尿病になると、神経回路に障害が生じやすくなります。もし神経回路に問題が起きると、脳で感じた性的刺激が陰茎に伝わりにくくなります。

海綿体の機能不全

「平滑筋の弛緩」という動きも勃起には必要不可欠です。
しかし、糖尿病により海綿体動脈などの内皮細胞において「内皮型一酸化窒素合成酵素」(eNOS)の活性が低下することで、平滑筋の弛緩が起こりにくくなります。

動脈硬化

糖尿病の典型的な症状として全身の血管に動脈硬化があらわれてくることです。
とくに勃起機能に関わるのは内腸骨動脈から陰茎動脈にかけてです。
そこに硬化が生じると、勃起機能の大幅な低下につながってしまいます。

また性器海綿体の毛細血管は、特に細い血管なので動脈硬化の影響を受けやすい血管です。
これは考え方を変えると、EDの症状というのは体の中で糖尿病やその他の病気、あるいは加齢やストレス、飲酒、喫煙などによって動脈硬化が進んでいるサインでもあります。

タバコと煙

糖尿病とED

動脈硬化など身体的な原因から生じるEDを「器質的 ED」と呼びます。それ以外にも糖尿病はEDに影響します。

糖尿病で生じた抑うつ傾向による「心因性 ED」、糖尿病薬や降圧剤などによる「薬剤性 ED」がそうです。
糖尿病は単に身体的な問題によるEDを誘発するだけではないのです。そのため、他の病気と比較してもEDを誘発する因子が多いといえるでしょう。

糖尿病によるEDの診断方法

PCを使う医師

糖尿病がEDの原因かどうかは、血糖値が管理出来ているかの指標となるヘモグロビンA1c(HbA1c)の数値や、糖尿病になってからの期間などから動脈硬化の進行度合いを推定して判断します。

しかし、もうすでに糖尿病とEDの合併率が高いことは分かっているので、糖尿病である場合に中折れや十分硬くならないなどEDの自覚症状があるなら、糖尿病とEDが併発していると考えて当然です。

糖尿病によるEDを進行させない!

まずは糖尿病自体を十分に管理し、食生活や運動又薬での治療をしっかりと継続し、ヘモグロビンA1cの値を高くても7未満に維持していくことが大切です。
血糖値が高い状態続くと、神経や血管にダメージを与えてしまいます。

糖尿病によるEDを進行させないためには、糖尿病を改善させていきましょう。
また糖尿病と合併して、高血圧や高脂血症、うつ病などがある場合には、それらの治療をしっかりと行っていくことも大切です。

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